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南华大学附属第一医院机器人“操刀”巨大肝癌“转化手术”

2021-06-11 19:36:27  来源:中国衡阳新闻网  作者:雷晓华 程聪
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衡阳新闻网讯 通讯员雷晓华 记者程聪报道 近日,南华大学附属第一医院肝胆胰外科启动多学科综合诊治模式(MDT),为一原发性巨大肝癌患者制定个体化治疗方案,通过先行介入+靶向药物治疗,再行机器人手术切除,让患者重获新生。

原发性肝细胞癌为消化系统常见恶性肿瘤之一,我国大部分肝癌病人在初诊时已为中晚期,失去了手术机会。而获得手术机会,是延长生存时间的关键。因此,如何通过转化治疗,使不可切除者转化为可手术、使姑息性手术转化为根治性切除,对于提升肝癌患者预后意义重大。

患者谭某,31岁,为先天性聋哑人,既往有乙肝及肝硬化病史。肝脏肿瘤巨大(最大直径10cm),位于中肝且侵犯门静脉右前支。南华大学附属第一医院肝胆胰外科主任陈国栋团队立即启动MDT,制定了个体化治疗方案。先行3次介入+靶向药物治疗后,肿瘤明显缩小(从10cm缩小到5cm),与血管界限清晰,从IIIa期成功转化成Ia期。由于肿瘤位于中肝,且合并肝硬化,手术难度大,风险较高。需要完整切除肿瘤保证宽切缘的同时,尽量保留更多的肝脏。陈国栋团队采用先进的第四代机器人,巧妙借助机器人的手对患者实施了精准解剖性肝切除术,切除S4段以及S5/S8腹侧段,成功保留S5/S8背侧段。患者情况特殊,科室全程人文化关怀,围手术期纳入加速康复外科(ERAS)管理,第1天就开始进食清流质饮食,床上及床边活动,尽早拔除引流管,恢复顺利,术后一周即出院。

南华附一肝胆胰外科将肝胆胰肿瘤疾病作为重点病种突破发展,实现集术前诊断、手术、术后重症监护治疗、抗肿瘤辅助治疗功能一体化,围绕肝胆胰肿瘤重点打造“机器人+腹腔镜+内镜+介入”四位一体有机结合,构建复合型微创技术综合治疗体系,全力打造国内知名的高水平微创外科。该科高度重视肿瘤综合个体化诊治,联合肿瘤内科、放疗科、放射介入科、肝病科、消化内科、病理科等开展MDT诊治模式,组建稳定的MDT团队,为湖南省第二个开设肝胆胰肿瘤MDT门诊的医院,注重诊治的精准化、个体化及全程管理。另外,已成熟开展肝胆胰肿瘤疑难危重疾病诊治、肝胆胰肿瘤围手术期管理和机器人手术。