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前胸穿后背!常宁市人民医院与死神“夺命”

2020-09-12 21:03:17    
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衡阳新闻网讯 通讯员魏东东报道 60岁的龙伯不慎从三米高的楼层坠落,在巨大的冲击力之下,地上竖起的钢筋直接从他的前胸刺穿后背,造成右侧多发肋骨骨折、胸腹部联合贯穿伤、重要脏器严重损伤,情况十分危急。

8月24日下午,120急救指挥调度中心突然接到电话,对方的话只说了一半就突然挂断,据接线员刘艳霞回忆,当时电话那头有吵闹声,还有人在里面焦急的呼喊,听起来现场极为混乱。刘艳霞判断这种情况通常是现场人员惊慌失措,不知道怎么办才会突然挂断电话,她立即主动回拨电话问清楚真实情况,电话那头却说了半天也说不清楚,只告知有人在工地上摔了一跤,不小心摔在钢筋上,需要120出诊急救。

120赶到现场后发现,原来龙伯最近一直在自家建房工地上帮忙,中午他正在给二楼的砖头浇水,手里的水管突然断裂,巨大的冲击力使他不慎从二楼坠落,被地面上竖立着的一根螺纹钢从前胸完全刺穿后背。

“当时患者面色苍白、大汗淋漓,生命体征不稳定,尤其是血压临近休克。”出诊医师廖启超介绍。了解基本情况后,120医护人员迅速为伤者建立静脉通道,给予补液等抢救措施,指导固定钢筋,避免钢筋活动引起二次损伤, 并上报科室主任、医务科,申请启动急救绿色通道。

如何截断钢筋是一个难题,钢筋表面粗糙,又横穿在龙伯身体里,稍有不慎就可能戳伤大血管,威胁他的生命安全。120医护人员协助消防员成功锯断刺穿患者身体的钢筋,迅速将带着 “夺命”钢筋的龙伯送到常宁市人民医院。

医院迅速启动急救绿色通道,在120急救车到达医院时,创伤急救小组早已严阵以待,迅速为龙伯完善CT检查,检查提示龙伯右侧多发肋骨骨折、胸腹部联合贯穿伤、肝脏、胆囊等重要脏器均有损伤,考虑右侧血气胸。多学科紧急会诊,围绕“如何安全拔出钢筋”讨论手术计划及术中并发症预案,CT检查后立即将龙伯推入手术室进行紧急手术。

手术中,发现钢筋穿透患者胸腔,引起多发性肋骨骨折,右侧血气胸,右下肺挫伤,隔肌破裂,最惊险的是肝门静脉与钢筋擦身而过,钢筋只差数厘米就会穿破肝门静脉,引发大出血,危及患者生命。由于钢筋与腹腔内很多软组织及血管都存在黏连,手术团队立即松解钢筋周围组织,保护脏器血管,将钢筋沿刺入原路一层一层解剖,每处理好一公分就拔出钢筋一公分,拨出的钢筋长50厘米,并且由于钢筋已经生锈,有部分泥沙和铁锈残留在龙伯的伤口。

为龙伯仔细全面的清创后,手术团队开始修补被钢筋贯穿的肝脏、腹膜后壁,切除破裂的胆囊,并对龙伯骨折的胸第10、11、12肋骨进行内固定,经过3小时的紧急手术, 成功施行了剖腹探查术、开胸探查术、肝修补术、胆囊切除术、多发性肋骨骨折钢板内固定术、胸腔闭式引流术。

术后龙伯住进重症监护病房,成功脱离呼吸机,拔除气管插管,转至骨外科普通病房进行后续治疗,劫后余生的他说道:“当时我身体被钢筋戳穿,觉得自己这次是肯定活不成了,醒过来的时候,护士和我说手术很成功,我心里不知道有多激动,是人民医院给我了第二条命啊!”