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我国慢阻肺患者人数近亿

2018-04-16 17:00 作者:刘志勇 来源:健康报

  吸烟是最重要危险因素 九成患者未得到明确诊断

近日,国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国学者完成的中国成人肺部健康研究首项成果,揭示了我国慢性阻塞性肺疾病的流行状况,首次明确我国慢阻肺患者人数约1亿,已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。4月11日,该研究牵头单位中日友好医院、国家呼吸临床研究中心、首都医科大学呼吸病学系联合举行发布会,介绍该研究的专业结果及社会意义。

  研究负责人、中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰介绍,该研究始于2010年,采取多阶段分层整群随机抽样的流行病学调查方法,对具有全国代表性的10个省(市)5万余名城乡居民,进行细致的现场调查及严格的肺功能检查,结合我国2015年人口调查数据,可以准确反映我国慢阻肺等呼吸疾病的流行状况、患病人数与患病影响因素。研究还首次对我国20岁~40岁人群进行调查,获得了中青年及各成年人群阶段患病状况,据此首次得出全国患病人数,为制定防治方略和卫生政策提供科学依据。

  研究显示,我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上则达13.7%,60岁以上人群患病率超过27%,年龄越高慢阻肺患病率越高。男性患者数为女性的2.2倍。全国总患病人数为9990万,即约1亿人。

  吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。研究表明,吸烟者慢阻肺患病风险显著高于不吸烟者,60岁以上吸烟人群患病率超40%,且吸烟时间越长、吸烟量越大,慢阻肺患病风险越高。此外,低教育程度、高PM2.5浓度、幼年期慢性咳嗽、低体重、呼吸疾病家族史与慢阻肺患病率相关。在不吸烟者中,高PM2.5浓度与慢阻肺发病相关性更为显著;吸烟与高PM2.5浓度两因素叠加更会增高患病风险。王辰表示,由于我国较严重的老龄化、吸烟和空气污染问题,未来慢阻肺发病形势可能将更趋严峻。

  该研究还显示,受访者仅约10%知道慢阻肺这一疾病,不足10%的受访者曾接受过肺功能检查。在所有慢阻肺患者中,不足3%的人知道自己患慢阻肺,近90%的人未得到明确诊断。特别需要引起关注的是,60%的慢阻肺患者没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状,说明普及肺功能检查对实现慢阻肺早诊早治的重要性。

  同期发表于《柳叶刀》子刊《柳叶刀·呼吸病学》的中国居民慢阻肺监测调查结果亦得出相仿结论,40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.6%。两项背靠背研究得出极为相近的结论,印证了我国慢阻肺巨大的疾病负担与严峻的防控现状。(记者刘志勇)











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