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惊险!49岁男子被钢筋直穿腹部 普外科团队6小时抢救成功

2020-06-24 12:23 作者:魏东东
  衡阳新闻网讯 通讯员魏东东报道 近日,49岁的陈某被一根长30厘米的钢筋从其肛门直穿至腹部,情况十分危急,当即送往常宁市人民医院就诊。经过6小时的紧急抢救,陈某生命体征平稳,已经康复出院。
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  据了解,陈某在工地工作时,不慎从高处坠落,下方竖立的一根钢筋直接刺入其肛门,惊恐之下他自行拔出钢筋。工友立即将他紧急送到常宁市人民医院。到达医院时,陈某已是面色苍白、大汗淋漓,腹部剧痛难忍,像是身体里启动了一台“搅拌机”。医院做过腹部CT检查后,他坚持不住昏倒了过去。
  普外科医护人员立即进行药物止痛、补液等紧急抢救,主治医师彭晟为陈某检查后初步诊断为开放性腹部损伤:直肠贯通伤,有膀胱破裂、腹腔积血等情况,也不知道伤口到底有多深。
  “当时患者生命体征一直处在休克边缘,腹腔内可能还在继续出血,谁也不知道到底有没有重要脏器、大血管出现致命性损伤,只能立即进行剖腹探查手术。”普外科主任罗胡生介绍。从患者进入医院开始,医护人员已经启动抢救预案,手术室、麻醉科医护人员准备到位,完善必要的相关检查后,普外科手术团队立即制定手术方案,整根钢筋长30厘米,伤口很可能贯穿了腹腔,造成多脏器、多血管的损伤,情况十分危急,每耽误一分钟都是危险,这是一场与时间对决的“硬仗”。
  罗胡生立即带领科室医师彭晟、蒋小平为陈某进行剖腹探查术,发现他腹腔内已有接近1000ml的积血,膀胱后壁、膀胱三角处分别有两道4X3cm、2X2cm的裂口,有输尿管、血管紧紧缠绕在周围,缝合过程中稍有不慎就会造成二次损伤。缝合难度最大的是直肠前壁有一道2X2cm的裂口,位于腹膜反折以下,必须切开腹膜进行缝合,而且手术视野极为狭小,对主刀医生的技术要求极高。手术团队将陈某的输尿管、重要的血管妥善处理好后,对整个腹腔进行彻底清创处理,去除铁锈等异物后,再行膀胱的修补缝合。针对直肠前壁裂口,罗主任将直肠前壁腹膜反折处切开分离,在不及一个乒乓球大的狭小空间内,进行清创、缝合止血。整个抢救过程分秒必争、紧张有序,手术历时6小时,成功为患者进行了剖腹探查术+膀胱破裂修补术+右输尿管下段探查+乙状结肠造瘘+直肠修补盆腔引流术+肛周皮肤挫裂伤清创。经过20天的康复治疗后,陈某已经康复出院。
  到医院复查的那天,陈某的妻子对普外科的医护人员说:“这次复查伤口愈合情况良好,很多人说我爱人命大,其实是常宁市人民医院的医护人员给予我爱人第二次生命!”
 










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