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鼻中隔穿孔 (耳鼻喉科) |
| 概述 |
| 鼻中隔因外伤、手术、特殊感染、长期接触腐蚀性药物等原因造成穿孔，使两侧鼻腔相通，称鼻中隔穿孔。 |
| 临床表现 |
| 1.鼻腔乾燥，有脓痂形成，引起鼻塞及头痛，易发生鼻出血。 2.鼻中隔前端小穿孔，呼吸时可发生吹哨声。 |
| 诊断依据 |
| 1.病者多有外伤、手术、应用腐蚀性药物或感染史。 2.有以上症状和体征。 3.鼻镜检查可发现穿孔。 |
| 治疗原则 |
| 1.积极病因治疗。 2.鼻腔局部用药对症处理改善症状。 3.有鼻功能障碍或临床症状者行手术修补穿孔。 |
| 用药原则 |
| 1.一般病例应用以上药物局部处理可改善症状。 2.如穿孔因特殊感染引起，需选用相应有效抗生素抗感染治疗。 3.对有功能障碍及临床症状的穿孔行手术治疗修补穿孔。术后使用抗生素预防感染。 |
| 辅助检查 |
| 1.一般病例检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.鼻中隔穿孔疑为特殊感染或肿瘤所致者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：穿孔修复，症状消失。 2.好转：穿孔缩小或用膺复物镶嵌，症状减轻。 |
| 专家提示 |
| 鼻中隔穿孔应尽可能查明病因，积极对因治疗。在病因控制，鼻内炎症消失的情况下，对有功能障碍及出现临床症状者行穿孔修补术。 |
