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鼻外伤 (耳鼻喉科) |
| 概述 |
| 鼻突出于面部中央，易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同，所致损伤的程度各异，可表现为软组织挫伤、裂伤，鼻骨骨折，中隔骨折，软骨脱位等。 |
| 临床表现 |
| 1.局部疼痛，鼻出血，鼻阻塞。 2.局部肿胀，皮下瘀血，鼻梁偏斜或塌陷，触诊压痛，有骨摩擦音或捻发音。3.中隔脱位、弯曲，粘膜撕裂或血肿形成。 |
| 诊断依据 |
| 1.有鼻部外伤史。 2.有以上症状和体征。 3.Ｘ线摄鼻骨相可显示有骨折情况 |
| 治疗原则 |
| 1.止血、止痛，清创缝合。 2.鼻骨骨折重定。 3.鼻中隔血肿或脓肿清除。 4.预防感染。 |
| 用药原则 |
| 1.轻伤者以抗生素预防感染和其他辅助药为主。 2.重伤出血量大者除以上处理外，可考虑予补液或输血。 |
| 辅助检查 |
| 1.外伤较轻者检查以框限“Ａ”为主。 2.外伤严重疑合并有头颅外伤者，检查可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：骨折重定，伤口愈合，鼻外形及鼻腔功能恢复。 2.好转：伤口愈口，鼻外形及鼻腔功能基本恢复。 |
| 专家提示 |
| 鼻外伤者须注意除外有否合并颅底骨折。伤口应彻底清创，缝合时尽量保存正常组织，术后积极预防感染，以减少继发之畸形及功能障碍。 |
