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急性会厌炎 (耳鼻喉科) |
| 概述 |
| 急性会厌炎是由病毒和细菌引起的会厌急性感染，也可由变态反应、物理、化学剌激引起。起病急，发展快，易引起上呼吸道阻塞。 |
| 临床表现 |
| 1.突然咽喉疼痛，咽喉堵塞感，重者发冷发热，吞咽困难及呼吸困难。 2.咽部检查正常，压舌根向下压可见高度红肿的会厌。 3.甲状X骨外缘压痛。 |
| 诊断依据 |
| 1.咽喉痛疼伴阻塞感，发冷发热，吞咽困难。 2.压舌根向下见高度红肿的会厌。 3.间接或直接喉镜下见会厌红肿、水肿有时有脓点或溃疡。 |
| 治疗原则 |
| 1.选择有效抗生素。 2.激素治疗：用于病情严重者。 3.脓肿形成时局部切开排脓。 4.有呼吸困难时给氧，严重者作气管切开。 5.支持及对症治疗。 |
| 用药原则 |
| 1.早期静脉或肌肉给予“Ａ”项中足量的有效抗生素辅以适当的激素。 2.有脓肿形成者切开引流。 |
| 辅助检查 |
| 一般病人检查框限以“Ａ”为主，疑有肺部等合并症者可包括“Ａ”、“Ｂ”。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：发热、吞咽困难消失，无并发症。行气管切开者，气管拔除后，呼吸道通畅，伤口愈合。 2.好转：症状体征部分消失。 3.未愈：症状体征改善不明显。 |
| 专家提示 |
| 注意预防感冒及异物刺伤后感染。一旦发病应早期抗菌素治疗。 |
