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股骨粗隆间骨折 (骨科) |
| 概述 |
| 股骨粗隆间骨折多见老年人。因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。若不及时治疗，因长期卧床，可引起褥疮等并发症。且治疗不当可引起畸形愈合，影响患肢功能，所以应及时治疗。 |
| 临床表现 |
| 1.伤后患肢疼痛，活动受限，不能站立、行走。 2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩、外旋、内收畸形。 |
| 诊断依据 |
| 1.有外伤史。 2.上述临床症状和体征：疼痛、压痛、外旋畸形等。 3.Ｘ线摄片可见骨折。 |
| 治疗原则 |
| 1.无移位的骨折可行持续皮肤牵引或骨牵引。 2.移位较明显的病人，行骨牵引或手术复位内固定。 |
| 用药原则 |
| 1.一般病人，对症治疗则可、如止痛药，早期桃红四物汤，后期八珍汤。可服钙剂：葡萄糖酸钙，维生素Ａ＋Ｄ，中药舒筋汤外洗助功能恢复。 2.手术病人，用抗生素防感染，术后伤口三天无感染可停药。部分病人要输血。 |
| 辅助检查 |
| 1.门诊病人做检查框限“Ａ”； 2.住院或手术病人检查专案应包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”各项。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：骨折愈合，对线对位良好，功能完全或基本恢复。 2.好转：骨折对线、对位、固定良好、术后伤口愈合。 3.未愈：骨折对线对位不理想、固定不合适、或畸形愈合，严重影响功能。 |
| 专家提示 |
| 粗隆间骨折，乃老年人常见的骨折，骨折在大腿根部、该处肌肉丰富、很易移位，用手法复位、局部外固定，必定失败。这类骨折，应到医院找骨科大夫及时诊治。用牵引治疗或手术治疗。否则会畸形愈合影响功能，或长期卧床、引起褥疮等并发症。 |
