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胫腓骨骨折 (骨科) |
| 概述 |
| 胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。复位不好会产生创伤性关节炎。 |
| 临床表现 |
| 1.伤后患肢疼痛、活动受限。 2.局部肿胀、压痛、畸形、异常活动或可听到骨擦音。 |
| 诊断依据 |
| 1.有外伤史。 2.上述症状和体征。如肿痛、压痛、畸形等。 3.Ｘ线摄片可见骨折。 |
| 治疗原则 |
| 1.稳定性骨折，复位后行石膏或小夹板外固定。 2.不稳性骨折或开放性骨折行骨牵引或手术重定内固定。或用外固定支架固定治疗。 |
| 用药原则 |
| 1.非手术病人对症治疗、止痛、补充维生素及钙剂。肿胀明显者用脱水剂。早期可用桃红四物汤，中、后期用八珍汤。舒筋汤外洗。 2.手术病人：用抗生素防感染。术后三天伤口无感染可停药。 |
| 辅助检查 |
| 1.门诊病人仅做检查框限“Ａ”第１项； 2.住院和手术病人检查基础上包括检查框限“Ａ”全部； 3.需鉴别诊断者选用检查框限“Ｂ”。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：骨折对位、对线、固定良好，功能完全或基本恢复。 2.好转：骨折对线对位良好，手术切口愈合。 3.未愈：骨折对线、对位不满意，复位不确切或畸形愈合严重影响患肢功能。 |
| 专家提示 |
| 胫腓骨骨折，易发生延迟愈合或不愈合。尤其不稳定性骨折极易移位。局部外固定往往失败。复位不理想，因力线改变，会引起行走疼痛及并发创伤性关节炎。故应到医院找骨科大夫及时诊治。 |
