|
肘关节脱位 (骨科) |
| 概述 |
| 肘关节脱位占全身关节脱位之首，多见于青壮年，当跌倒时，上肢外展，手掌着地，传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位，也可合并骨折或尺神经损伤。 |
| 临床表现 |
| 1.肘部肿胀，疼痛，活动障碍。 2.后脱位时，肘关节弹性固定于１５０°左右半伸位，呈靴状畸形。 3.肘关节周径增粗，肘前可及肱骨下端，肘后可模到高耸之尺骨鹰咀，肘后三角骨性标志失去正常关系。 4.合并侧方脱位可呈现肘内翻或肘外翻畸形。 |
| 诊断依据 |
| 1.有直接或间接暴力的外伤史。 2.具有上述症状和体征。 3.Ｘ线摄片可见脱位类型及是否合并骨折。 |
| 治疗原则 |
| 1.手法复法，肘关节屈曲９０°，超关节夹板或石膏固定２—３周。 2.合并骨折或神经损伤，手法重定困难者可手术切开复位。 3.陈旧性脱位行手术切除纤维疤痕组织，作关节松解或成形术。 |
| 用药原则 |
| 1.疼痛时用止痛片，重定时用局麻药。 2.少数需手术复位者，术后要用抗生素防止感染。 |
| 辅助检查 |
| 1.Ａ项检查即可诊断，一般无需作它项检查； 2.少数需手术者，则检查专案以检查框限“Ａ”、“Ｂ”为主。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：功能完全或基本恢复。 2.好转：复位、固定良好。 |
| 专家提示 |
| 肘关节脱位，需早期活动关节，解除固定后即主动作伸屈及前臂旋转活动或辅以理疗。但过分强行扳拉，易发生肘关节周围骨化性肌炎。 |
