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杀虫米中毒 (急诊) |
| 概述 |
| 杀虫米是一种高毒的有机氮类杀虫药，能通过皮肤、呼吸道及消化道进入人体，而致中毒。其毒物主要是其代谢产物对氯邻甲苯胺，以嗜睡、紫绀和出血性膀胱炎三大症状为主要中毒表现。 |
| 临床表现 |
| 1.轻度中毒症状不典型，可再现为口干、恶心、呕吐、乏力、肌痛、肢麻； 2.中度中毒并有眩晕、视物模糊、嗜睡、尿频、尿急、血尿； 3.重度中毒并有昏睡、呼吸困难、紫绀、血压下降； |
| 诊断依据 |
| 1.有接触或口服史； 2.有典型临床症状和体征； 3.尿中检出杀虫米或其代谢产物。 |
| 治疗原则 |
| 1.彻底消除毒物（洗胃、导泻、利尿和清洗皮肤）； 2.解毒剂的应用； 3.对症、支援治疗； |
| 用药原则 |
| 1.轻度中毒者以大量补充液体，大量维生素Ｃ、利尿治疗。 2.重症者按用药框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”综合治疗。 |
| 辅助检查 |
| 1.轻症者检查基础上以检查框限“Ａ”为主； 2.重症者可选择“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：症状和体征消失。 2.好转：症状和体征改善。 3.未愈：症状和体征未改善或病情恶化。 |
| 专家提示 |
| 当毒物成份未明时，患者紫红较明显且并有血尿者，应考虑为杀虫米中毒的可能，尽早到医疗单位诊治。对在农村发生中毒的病人，应尽量取得药品或其容器以利诊断和救治。 |
