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铅中毒 (急诊) |
| 概述 |
| 铅和其化合物对人体各组织均有毒性，中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液；或经消化道吸收，进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服２－３克可致中毒，５０克可致死。临床铅中毒很少见。 |
| 临床表现 |
| 1.腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色； 2.头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷； 3.心悸、面色苍白、贫血； 4.血管痉挛，肝肾损害； |
| 诊断依据 |
| 1.有铅及其化合物接触史； 2.有典型的临床症状和体征； 3.尿中或血中铅浓度明显升高； |
| 治疗原则 |
| 1.彻底清除毒物（洗胃、导泻有皮肤清洗）； 2.使用特殊解毒剂； 3.对症处理； |
| 用药原则 |
| 1.轻症以用药框限中的“Ａ”及“Ｂ”治疗。 2.重症按用药框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”综合治疗。 3.必要时可应用排铅类药物。 |
| 辅助检查 |
| 1.轻症检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.重度中毒检查专案可选择“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：症状和体征消失。 2.好转：症状和体征改善。 3.未愈：症状和体征无改善或病情恶化。 |
| 专家提示 |
| 避免接触铅及铅化物以免引起中毒，出现可疑症状应及早到医院检查，对确诊或高度怀疑中毒者应及早使用解毒剂，排除体内积蓄的铅，目前对城市交通工具排污中影响环境及铅污染已引起重视。 |
