四环素变色牙 (口腔内科)

概述

四环素变色牙是在牙齿发育过程中矿化期间服用四环素类药物，如四环素、土霉素、金霉素等，都可成为四环素牙的原因。各种药物引起的牙变色的程度不同，以四环素为最严重而得名。服用大剂量四环素后，不但能引起四环素牙，还可伴有釉质、牙本质发育不全和钙化不全。有文献报道四环素还可引起骨的生长迟缓。

临床表现

1.牙变色－－黄色、灰棕色、黄褐色。 2.全口多数牙发病。 3.无自觉症状。 4.紫外线下特有荧光。 5.前牙光泽度差、表面粗糙，外观欠佳。

诊断依据

1.有服药史：在牙齿矿化期间，有服四环素类药物史。 2.牙冠表面光滑（亦有粗糙者），呈现黄褐色或暗紫色，无自觉症状。 3.严重者可有实质缺损。

治疗原则

1.单纯牙变色者，可用漂白法。 2.有牙釉质或牙本质缺损者，可用复合树脂修复法或银汞合金充填。 3.严重者可行烤瓷牙修复。

用药原则

无肯定有效药物。

辅助检查

一般临床检查即可确诊。

疗效评价

1.治愈：治疗后，牙形态和颜色恢复正常。 2.好转：治疗后，牙形态和颜色未完全恢复正常。 3.未愈：牙形态和牙色无改善。

专家提示

四环素变色牙在我国７０－８０年代出生的青少年中，罹患率很高。其主要机理是四环素分子含有螯合性质，在牙齿发育矿化期间使用四环素，它能与牙齿硬组织形成四环素钙正磷酸盐复合物，而使牙齿变色。我国于８０年代初期，已发现四环素类药物对牙齿发育的危害，从此引起医学界和社会重视，为防止四环素变色牙的发生，医疗卫生部门已作了广泛宣传教育，目前四环素变色牙已少有发生。本病的治疗可根据患牙情况选用活髓牙漂白法，光固化复合树脂复盖，烤瓷贴面复盖等。