|
锁合 (口腔正畸科) |
| 概述 |
| 锁合又名跨合，是指因上下颌后牙彼此跨越了咬合面而无咬合接触，是后牙的一种错合畸形，上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧，或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧，此为锁合畸形。锁合畸形多见于恒牙合，少见于乳牙合。 |
| 临床表现 |
| 1.正锁合：是上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合，合面无咬合接触。 2.反锁合：是上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌尖的舌斜面相咬合，牙合无咬合接触。 3.锁合见个别后牙锁合及多数后牙锁合。 4.锁合单双侧均可发生。 |
| 诊断依据 |
| 1.正锁合：正中合时上颌后牙位在下颌后牙的颊侧，上下后牙合面无接触，有时高于合平面（上颌牙弓大于下颌牙弓）。 2.反锁合：正中合时上颌后牙位于下颌后牙舌侧，上下后牙合面无接触，有时高于合平面（上颌牙弓小于下颌牙弓）。 3.临床可见个别牙锁合及多数牙锁合。 |
| 治疗原则 |
| 1.锁合对咀嚼功能、颌面部发育及咀嚼器官的健康影响较大，应尽早矫治。 2.升高咬合，当开锁合牙，方便矫治。 |
| 用药原则 |
| 需手术治疗者，可于术前术后常规抗感染用药。 |
| 辅助检查 |
| 主要做“Ａ”项检查。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：前后牙排列整齐，覆合覆盖正常，咀嚼功能接近正常。 2.好转：后牙合面有接触，但覆盖稍大或稍小，咀嚼功能差。 3.未愈：症状体征无改善。 |
| 专家提示 |
| 锁合又名跨合。锁合畸形多发生在恒牙期，乳牙少见。可单侧也可双侧同时发生。有个别后牙锁合，也有多数后牙锁合。正锁合临床较常见。 本病可由个别乳牙早失、滞留或恒牙胚位置异常而错位萌出导致个别牙锁合；也可因一侧多数乳磨牙重度龋或早失，不得不用对侧后牙咀嚼，形成废用侧深覆盖，再锁合而形成单侧多数后牙正锁合。 锁合的危害较大，影响下颌的侧向运动，患者只能单侧咀嚼，咀嚼功能降低，影响消化系统及全身的健康。由于长期的单侧咀嚼，久而久之，下颌向一侧偏斜，形成偏颌畸形，影响美观。长期偏侧咀嚼致使与下颌有关肌肉动力平衡异常，可致下颌骨左右两侧不对称发育，可表现为颜面严重的左右不对称畸形。同时可使下颌关节异常，日久会引起弹响和疼痛。防治本病的关键在于定期检查，早发现，早诊断，早治疗。 |
