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涎瘘 (口腔颌面外科) |
| 概述 |
| 由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管造成涎液外流者，称为涎娄，临床表现为面部皮肤有小娄口，时有清亮垂液流出。 本病主要原因为损伤，多发生在腮腺及其导管部，手术治疗方法，治愈率高。涎腺区损伤后的清创缝合是预防本病的关键。 |
| 临床表现 |
| 1.相当于腺体或导管部位的皮肤上可见到点状娄管口； 2.流出透明的液体，进食时增多。 |
| 诊断依据 |
| 1.外伤或外科手术史； 2.颜面皮肤小娄口，垂液流出，与进食有关； 3.导管内注入亚甲蓝可从娄口溢出； |
| 治疗原则 |
| 1.抗胆碱药和加压包扎； 2.手术治疗（详见涎娄整复术）； |
| 用药原则 |
| 1.腺体娄轻型病例以口服阿托品和加压包扎为主； 2.腺体娄普通病例以口服阿托品和娄管封闭术疗效较佳； 3.导管娄可手术整复，陈旧性诞娄常需诞腺外科治疗。 4.继发感染病例应采用抗生素，对症等综合治疗。 |
| 辅助检查 |
| 1.对较小的腺体娄检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.比较大的腺体娄或导管娄检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：症状体征消失，娄管闭合。 2.好转：症状体征减轻，娄管口缩小。 3.未愈：症状体征未改善，娄管存在。 |
| 专家提示 |
| 该病主要为涎腺损伤而导致垂液外流，因此，预防本病的关键是注意劳动保护、交通安全，防止颜面部外伤。遇颜面部损伤病例，尤其在涎腺区，应良好的清创缝合，可避免本病的发生。对涎痿手术后，禁食酸性食物，值得患者切记。 |
