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腺淋巴瘤 (口腔颌面外科) |
| 概述 |
| 腺淋巴瘤又名淋巴乳突状囊腺瘤，是发生于涎腺的良性肿瘤，几乎全部发生于腮腺，极少数见于颌下腺，未见有发生于小涎腺者，其发病的组织来源不清，有两种说法：一是胚胎发育时期存在于腮腺导管内的淋巴结内的 腮腺组织发生而来，另一种说法是由于腺管上皮的增生与炎症或免疫反应发展形成。 |
| 临床表现 |
| 1.好发于腮腺后份表面及下极。 2.生长缓慢，无症状，一般较小（直径４ｃｍ以内），圆或卵圆形，界限清楚，质地较软，活动，与周围组织无粘连，可有双侧发病。 3.涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。 4.Ｂ超显示为境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。 5.病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素９９铸浓聚。 |
| 诊断依据 |
| 1.生长缓慢，无症状。 2.多出现在腮腺后份表面及下极，一般较小（直径４ｃｍ以内），圆或卵圆形，界限清楚，质地较软，活动，与周围组织无粘连，无压痛，可有双侧发病。 3.涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。 4.Ｂ超显示为境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。 5.病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素９９铸浓聚。 6.冰冻切片活组织检查证实。 |
| 治疗原则 |
| 手术切除肿瘤，因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。 |
| 辅助检查 |
| 1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难者或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“Ｂ”和“Ｃ”，其中同位素扫描或ＥＣＴ检查显示有同位素铸内浓聚是本瘤的一个重要特点。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：肿瘤全部切除，创口基本愈合。 2.未愈：未行手术治疗，肿瘤无缩小。 |
| 专家提示 |
| 腺淋巴瘤是一种良性肿瘤，非手术治疗无效，其包膜完整，手术单纯摘除瘤体即可，可不必同时摘除涎腺组织，术后未见有报道复发，如有术后一段时期再次出现的话，一般是新的肿瘤出现而不是复发，如术前已确定为多源性病变，应同时摘除腮腺浅叶。 |
