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颌面部血管损伤 (口腔颌面外科) |
| 概述 |
| 颌面部血运丰富，损伤后常有血管损伤，造成出血不止。如伤及大血管，可短时间内大量失血，引起严重的失血性休克，直接导致死亡。 对出血的急救，应根据损伤部位、损伤性质（毛细血管渗血、静脉破裂或动脉破裂出血），以及现场条件等采取相应的措施。 |
| 临床表现 |
| 1.毛细血管出血为渗出状； 2.静脉出血为泉涌状； 3.动脉出血为喷射状； |
| 诊断依据 |
| 1.伤面出血不止； 2.急性大出血者，血液大量急剧外溢或喷射，血压迅速下降； |
| 治疗原则 |
| 1.止血治疗（压迫、包扎）； 2.手术治疗（结扎）； 3.抗休克治疗； 4.对症支援治疗； |
| 用药原则 |
| 1.小血管损伤病例以外用止血药和其他辅助药为主； 2.大血管损伤病例以静脉用药为主，注意支援疗法和防止并发症。 |
| 辅助检查 |
| 1.对小血管损伤者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对大血管损伤者检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：创面止血，愈合。 2.好转：创面仍有少量渗血。 3.未愈：创面出血不止。 |
| 专家提示 |
| 在出血量不多时，可用多层纱布覆盖损伤部位，并加压包扎能止血。一旦发生急性大出血，应迅速查明出血部位，局部紧急压迫，如局部压迫效果不佳时，应同时辅助压迫面部或颈部供血动静脉，尽快送到医院急救。 |
