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窒息 (口腔颌面外科) |
| 概述 |
| 窒息是指急性呼吸道梗阻，可分为阻塞性、脱位性、狭窄性、阀门性及吸入性等类。 口腔颌面部损伤后发生窒息的原因有两类，即呼吸道上端阻塞和误吸入血液、诞液、呕吐物或异物等，因此可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。窒息危及生命，因此，早期发现，及时处理是关键。 |
| 临床表现 |
| 1.烦燥不安、出汗、鼻翼煽动、喉鸣音； 2.面色苍白、口唇发绀； 3.“三凹”症状； 4.严重者可有血压下降，瞳孔散大； |
| 诊断依据 |
| 1.烦燥不安，鼻翼煽动； 2.口唇青紫，发绀； 3.脉搏弱而快，血压下降，瞳孔散大； |
| 治疗原则 |
| 1.病因治疗； 2.重症者可作手术治疗；（详见环甲膜切开术，气管切开术）； 3.对症支援治疗； |
| 用药原则 |
| 1.普通病例以静脉用药为主，注意支援疗法； 2.重型病例根据临床选择有效的药物。 |
| 辅助检查 |
| 1.对阻塞性窒息者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对吸入性窒息者检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：症状体征消失，呼吸平顺。 2.好转：症状体征减轻。 3.未愈：症状体征未改善。 |
| 专家提示 |
| 该病常发生在口腔颌面部损伤后，因异物、组织移位元和肿胀引起阻塞性窒息，因此，须争分夺秒抢救伤员，尽快解除产生窒息的原因，保持呼吸道通畅。对吸入性窒息病人，应采取积极有效的措施，紧急情况下可用粗针头由环甲膜刺入气管内，以解除窒息，有条件者应作紧急气管切开。 |
