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痤疮 (皮肤性病科) |
| 概述 |
| 痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症，临床表现为粉刺、丘疹、脓皰、结节、囊肿等损害，好发于颜面、胸背，多见于青年男女。多数认为与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关。此外，遗传、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素亦与发病有关。 |
| 临床表现 |
| 1.损害呈多形性，最早典型皮损为位于毛囊口的粉刺，分白头粉刺和黑头粉刺两种，在发展过程中可产生红色丘疹、脓皰、结节、脓肿、囊肿及疤痕； 2.皮损好发颜面部，尤其是前额、颊部、颏部，其次为胸背和肩胛间节，对称分布。 |
| 诊断依据 |
| 1.青春期男女多见； 2.皮损主要分布于面部、前胸和背部，为粉刺、丘疹、脓皰、结节、囊肿或疤痕等； 3.大多数患者在３０岁以下逐渐痊愈。 |
| 治疗原则 |
| 一、全身治疗 1.抗生素类； 2.维甲酸类； 3.内分泌疗法； 4.微量元素疗法； 5.氨苯枫。 二、局部治疗：目的为消炎、杀菌、去脂。 三、物理治疗。 |
| 用药原则 |
| 1.临床表现以感染为主的应首选抗生素； 2.性激素类仅用于严重的病或对其他治疗效果不好的患者，不能作为常规治疗； 3.对于严重结节、囊肿性损害皮质类固醇激素可减轻其炎症反应，因其本身也可引起痤疮损害，当前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好，或用氨苯枫治疗。 |
| 辅助检查 |
| 1.一般以检查框限“Ａ”为主； 2.需查找病因或与某些疾病鉴别时，检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：皮疹消退，残留色素沈着或疤痕； 2.好转：皮疹大部分消退，偶有新皮疹出现； 3.未愈：皮疹无改善。 |
| 专家提示 |
| 本病发生后应进行积极地正规治疗，向患者解释痤疮是由于青春期体内内分泌的变化，最主要是性激素变化而产生的一个常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而且随内分泌变化，可周期性加重或减轻。应少吃动物性脂肪，甜食和刺激性食物，常用温水、含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。勿用手抠或挤压粉刺，避免长期使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。 |
