皮肤性病科

鸡眼和胼胝 (皮肤性病科)
概述
鸡眼和胼胝是皮肤由于长期受挤压或受摩擦而发生的角质性增生。鸡眼为圆锥形角质增生,胼胝则为斑块状角质增生。主要发生于手、足、指、趾受摩擦或挤压部位。鸡眼有压痛症状,可影响手足功能。胼胝常为职业性标志,多无症状,不影响功能,严重者可出现皲裂。
临床表现
一、鸡眼 1.损害为豌豆大小、微黄的圆锥状角质增厚。基底向外,表面光滑,有皮纹,尖端深入皮内; 2.有明显的压痛; 3.好发于足底或趾侧受压部位。 二、胼胝 1.损害为淡黄色、扁平或稍隆起的角质增生性斑片或斑块,边缘不清楚,表面光滑,皮纹清晰; 2.好发于掌蹠突出、受压及摩擦部位; 3.无主观症状及压痛。
诊断依据
1.受压、受摩擦部位发生角质性增生,鸡眼为圆锥形,而胼胝为斑块状,表面光滑,皮纹清晰; 2.鸡眼有明显的压痛,而胼胝无症状。
治疗原则
1.纠正畸形、穿合适的鞋子,垫以软质鞋垫; 2.药物剥脱角质物; 3.手术挖除或液氮冷冻、镭射治疗; 4.胼胝一般不需处理,较厚者可先用热水浸软后,用刀削去一部分角质层。
辅助检查
无需其他检查,一般临床即可确诊。
疗效评价
1.治愈:鸡眼之圆锥状角质增生完全消失、压痛消失,无再生者为治愈; 2.好转:鸡眼角质增生减少,压痛减轻; 3.未愈:鸡眼角质增生及压痛均无改善。
专家提示
鸡眼主要发生于足部,多因有足趾畸形或长时间穿较窄小的鞋子所致,所以,要及时纠正足部畸形,宜穿宽松鞋子,受压或受摩擦部位要注意垫以软质垫子。局部有角质增厚后,可经常用温水浸泡,再用刀削去增厚的角质层,以防鸡眼形成。在生产劳动中,亦应注意戴手套作业,防止胼胝形成。
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