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呼吸性碱中毒 (普外) |
| 概述 |
| 呼吸性碱中毒的特点是血ＰａＣＯ２降低、ＰＨ值升高，又称低碳酸血症。主要原因为肺的换气过度，体内失去ＣＯ２太多。可见于休克、高热、颅脑损伤，忆病等。 |
| 临床表现 |
| 1.头晕，胸闷，呼吸快深，间有叹息样呼吸，严重者出现昏厥，意识障碍。 2.手足面部麻木，肌肉震颤，四肢抽搐。 |
| 诊断依据 |
| 1.有过度换气的病史。 2.呼吸快深，头晕，胸闷，手足面部麻木。 3.血气分析显示ＰＨ值升高，ＰａＣＯ２降低。 |
| 治疗原则 |
| 1.积极治疗原发病。 2.对症治疗。 |
| 用药原则 |
| 呼吸性堿中毒的治疗主要是积极处理原发病，如高热者应适当降温、精神紧张者给予镇静、呼吸机应用不当所致者，应检查与调整吸入氧浓度、频率、潮气量等。对症治疗则是减少ＣＯ２呼出和补充钙剂治疗或防止手足抽搐。 |
| 辅助检查 |
| 呼吸性堿中毒一般以“Ａ”检查为主，当疑有肺部疾病，作鉴别诊断时可选“Ｂ”，疑为颅脑损伤引起则需作“Ｃ”检查。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：症状体征消失，血气分析正常。 2.好转：症状体征改善，血气分析基本正常。 3.未愈：症状体征未改善，血气分析异常。 |
| 专家提示 |
| 呼吸性堿中毒临床上较少见，一般无典型表现，常被原发病所掩盖。血气分析ＰａＣＯ２和ＨＣＯ３－下降，ＰＨ值增高，结合病史可得出诊断。治疗主要是积极处理原发病变。 |
