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胰腺脓肿 (普外) |
| 概述 |
| 胰腺脓肿是一种继发性的化脓性感染。临床主要表现有上腹痛，寒战，高热，上腹部肌紧张，压痛，触及边界不清的压痛性肿块。发病前有急性胰腺炎或胰腺损伤。 本病有发病急，全身中毒症状重。对本病目前有特效药和方法治疗，治愈率高。疗效欠佳或病死者多数未经正规和及时的治疗，因此早诊断，早治疗是关键。 |
| 临床表现 |
| 1.急性胰腺炎好转后再出现上腹痛，寒战，高热，半数患者出现黄疸。 2.上腹部压痛，肌紧张，并可触及边界不清的压痛性肿块。 |
| 诊断依据 |
| 1.有急性胰腺炎或胰腺损伤史。 2.上腹痛，寒战，高热，肌紧张，压痛，肿块。 3.白细胞和中性粒细胞计数增多。 4.超声波检查，可见上腹局限性园球形，充满液体的液性暗区。 |
| 治疗原则 |
| 1.全身支持疗法。 2.抗生素治疗。 3.手术引流。 |
| 用药原则 |
| 在用抗生素的同时，可用肠外静脉营养及要素饮食，病程长、病情重必要时输入人体白蛋白。 |
| 辅助检查 |
| 1.诊断有困难，并需要定位定性者，检查专案可以包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。 |
| 疗效评价 |
| 1.治愈：症状体征消失，伤口愈合，无并发症。 2.好转：症状体征改善，引流量减少。 3.未愈：症状体征无改善，合并胰瘘。 |
| 专家提示 |
| 该病是发生于急性胰腺炎或胰腺损伤后的一种严重并发症。一经诊断应立即采取手术治疗同时用抗生素治疗，控制全身感染。 |
