植物生存状态 (神经外科)

概述

伤后病人长期处于无意识状态，对外界缺乏认知反应，但有明显的觉醒与睡眠周期自主呼吸及心跳功能正常，脑干功能存在丧失自我生存，称为植物生存状态。

病因

严重脑损伤史。包括：原发与继发性脑干损伤，弥漫性脑损伤或广泛性脑挫裂伤，严重颅内高压，较长期脑缺血缺氧等。

临床表现

伤后处于深昏迷状态，治疗后病情稳定，仍处于无意识状态，能自动睁眼或对刺激睁眼，但无思维能力，无表情，对外界刺激无正确反应。

治疗原则

防重于治疗。急性期及时治疗原发病；保持呼吸道通畅，纠正低氧血症，防治并发症。

用药原则

及早应用脑细胞活化剂；注意营养补充纠正低蛋白血症，保持热量供应，减轻负氮平衡。

辅助检查

脑电图检查：无生物电测出或散在偶发低频慢波，部分病人可见睡眠和觉醒节律，少数可见低幅a波。 CT、MRI检查：显示脑室、脑池扩大，白质萎缩，脑实质有软化灶。