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小舞蹈病 (神经内科) |
| 概述 |
| 常为急性风湿病的一种表现，急性或亚急性起病，表现为身体任何部位的舞蹈动作。 |
| 病因 |
| 多见于急性风湿病，少数病人可由脑炎，猩红热，白喉，甲状腺功能减退症，低血钙，红斑狼疮和一氧化氮中毒引起。 |
| 流行病学 |
| 发病多为１－１５岁。成年人主要见于孕妇或服避孕药妇女。 |
| 临床表现 |
| 急性或亚急性起病，身体任何部位发生一种不自主，无目的，不规则，幅度大小不等的急促动作一般上肢重于下肢，近端重于远端，安静时减轻，睡眠时消失。肌张力降低，肌力减弱，常伴有共济失调及某些精神障碍。 |
| 实验检查 |
| 血沉加快；
血清粘蛋增多；
血清抗链o滴定度增高。
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| 诊断依据 |
| 急性或亚急性起病，身体任何部位的舞蹈样动作，伴有风湿性心脏病者可有心脏扩大及杂音，还可有急性风湿病的其它表现。实验室及辅助检查异常。 |
| 治疗原则 |
| 休息，加强护理；抗风湿治疗及对症治疗。 |
| 用药原则 |
| １抗风湿治疗：青霉素４０－８０万U肌注，１－２/d，２周为一疗程。过敏者可改用红霉素或者四环素，同时使用阿司匹林０.5-1.0g, 4/d, 或水杨酸钠1.0g, 4/d。
２对症治疗：不自主运动，氟哌啶醇0.5mg. 2-3/d, 逐渐增加剂量至不自主运动控制为止。其它可选择药物还有氯丙嗪、苯巴比妥、安定、硝基安定等。 |
| 辅助检查 |
| １胸部x 线显示心脏扩大；
２脑电图可有轻微异常；
３必要时行头颅CT或MRI检查。 |
