肺良性肿瘤 (心胸外科)

概述

肺良性肿瘤比较少，其种类却很多，可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞。在各种肺良性肿瘤中，以错构瘤为最常见。绝大多数肺良性肿瘤为周围型肿瘤，常无症状，仅在Ｘ线胸部检查时被发现。只要病人情况允许，均应作手术治疗。常采用创伤小、手术安全度大的肺楔形或肺段切除术，疗效良好，患者很快即可康复。

临床表现

1.绝大多数无临床症状和体征，常在Ｘ线检查时发现。 2.少数有咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血。

诊断依据

Ｘ线胸片见边缘清晰、光滑、密度较高的球形阴影，有时在病源内可见钙化点。

治疗原则

1.肺良性肿瘤，只要病人情况允许，均应手术治疗。 2.手术方式常采用创伤小，安全度大的肺楔形切除或肺段切除术。

用药原则

1.病变局限，无症状者用药以“Ａ”为主。 2.有咯血或感染症状重者，选用药物可包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

辅助检查

1.对无临床症状者，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对有咯血、支气管阻塞或感染症状者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价

1.治愈：症状消失，术后余肺扩张良好。 2.好转：症状改善，余肺扩张良好。 3.未愈：症状未改善。

专家提示

本病多无明显症状，常在胸部Ｘ线检查时发现。肿瘤的种类一般在术中或术后经病理切片检查后方能确定，不论何种良性肿瘤，治疗方法基本相同。因此，医者和病者术前不宜拘泥于求得病理学诊断而行许多缺乏实效的检查，徒增痛苦和费用，延长检查时间，加重患者精神及经济负担。