眼睑热性皰疹 (眼科)

概述

眼睑热性皰疹是由单纯皰疹病毒Ⅰ型所引起的一种眼睑皮肤病。 眼睑热性皰疹多发生于流行性感冒、呼吸道感染、肺炎等热性传染病的患者，也可见于孕妇及高度体力衰竭或全身抵抗力降低的患者。本病多发生于下睑皮肤。局部出现簇生的半透明小水泡，周围轻度红肿，有痒感及灼热感，皰疹通常在一周左右乾瘪结痂，脱痂后皮肤不留瘢痕，预后良好。

临床表现

1.眼睑皮肤灼热感痒感； 2.眼睑见簇状、半透明的小水泡，周围充血、水肿； 3.可有耳前淋巴结大、压痛； 4.若病变邻近睑缘累及角膜，可出现畏光、流泪、疼痛。

诊断依据

1.多有上呼吸道感染； 2.典型的局部症状和体征。

治疗原则

1.缩短病程； 2.防止继发感染； 3.减少复发。

用药原则

1.一般局部湿敷病毒唑眼药水及涂无环鸟苷眼膏可在一周内结痂； 2.累及角膜应频繁点滴抗毒滴眼液及涂眼膏； 3.对于症状严重者，予肌注干扰素，丙种球蛋白加强支持疗法； 4.继发感染应全身运用抗生素。

辅助检查

1.眼睑热性皰疹外眼检查即可确诊； 2.为进一步确定病原体，可选“Ｂ”其某１—２项。

疗效评价

1.治愈：皰疹结痂，炎症消失。 2.好转：红肿减轻或皰疹开始结痂，炎症减轻。 3.未愈：病变扩散或继发感染。

专家提示

发生本病应积极进行抗病毒治疗，轻者局部用药即可，一般用０．１％碘甘、０．１％无环鸟苷、４％病毒灵滴眼液局部湿敷可缩短病程，减轻痒、痛，疗效较好。对反复发作者应除去诱发因素，避免过劳，适当锻炼，增强体质，对提高机体免疫功能，减少复发也会有帮助。 一旦发病，一定要注意防止向眼内蔓延，不要搓眼，并同时滴抗病毒眼药水，防止结角膜炎。