丝状角膜炎 (眼科)

概述

角膜上皮部分剥脱，呈卷丝状，一端附着在角膜表面，另一端呈游离状态，称为丝状角膜病变。该病与下列因素有关： 1.上皮细胞的异常增殖； 2.基底膜与前弹力膜接合异常； 3.类粘液形成过多，多见于乾眼病和腺病毒或单皰病毒感染，也可见于神经营养障碍性角膜炎，沙眼或皰疹引起的瘢痕性角膜结膜炎。此外角膜擦伤，戴角膜接触镜，内眼手术眼部包扎也可引起本病。

临床表现

1.患眼异物感或磨擦感。 2.角膜表面可见数个上皮索条，一端固定，一端游离。 3.常合并角膜点状上皮糜烂或表层点状角膜炎。

诊断依据

裂隙灯下可见角膜表面有上皮卷丝。

治疗原则

1.去除诱因。 2.表麻下擦去角膜丝状物。 3.角膜滑润剂及抗菌素眼膏涂眼。

用药原则

一般病例在表面麻醉后擦除角膜卷丝，涂抗菌素眼膏及素高捷疗眼膏减少刺激，预防感染，口服维生素加强营养。

辅助检查

一般病例检查专案选择检查框限“Ａ”，反复发作者检查专案应包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价

1.治愈：角膜卷丝消失。 2.好转：角膜卷丝减少。 3.未愈：角膜卷丝增多，刺激加重或无改善。

专家提示

丝状角膜病变的角膜卷丝轻者在数天内可自行消失，重者应到医院处理，不要自行刮除或擦掉，以免造成角膜感染等严重后果。