全球首例！南华大学附一院完成直肠癌腹腔镜下术中放射治疗，精准医疗再添“利器”

衡阳新闻网讯　通讯员龙泓　记者程聪报道　8月10日，南华大学附属第一医院胃肠外科欧阳军团队与放疗科蔡曼波团队协作，成功完成全球首例直肠癌腹腔镜下术放射治疗（IORT）手术。手术采用湖南省自主研发的全国首台“华创电子束术中放疗系统”，将经肛全直肠系膜切除术（TaTME）、侧方淋巴结清扫与术中放疗有机融合，实现“外科切除＋精准放疗”同台完成。

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。对于低位直肠癌，尤其是局部进展期患者，肿瘤位置深、盆腔解剖空间狭小，周围重要血管、神经及泌尿生殖系统结构密集，手术难度较大。同时，部分患者存在侧方淋巴结转移及术后局部复发风险，如何在保证肿瘤根治性的同时进一步降低局部复发率，一直是直肠癌外科治疗领域关注的重点。

手术过程中，欧阳军团队先行腹腔镜辅助经腹经肛全直肠系膜切除术（TaTME），通过上下联合的微创手术路径，在狭窄深部盆腔这一传统手术＂禁区＂内，实现了低位直肠癌精准保肛，并完成直肠系膜的精细解剖与完整切除，最大程度保障肿瘤根治效果与患者术后生活质量；继而实施右侧侧方淋巴结清扫术（LLND），精准识别盆腔自主神经、重要血管及周围脏器结构，对潜在转移区域进行规范化清扫，在实现肿瘤区域控制的同时，兼顾功能保护。

随后，蔡曼波放疗团队将针对已切除肿瘤的瘤床、淋巴引流区及可能存在微小残留风险的区域，分别采用球型施源器和腹腔镜下限光筒直接对准靶区，实施单次大剂量精准放射治疗。

该技术打破了传统术前或术后放疗的局限，避免术前放疗导致盆腔组织器官粘连移位、术后放疗增加小肠损伤等风险，在实现肿瘤根治性切除的同时，最大限度保护正常组织和盆腔功能。此次手术将“手术室”与“放疗室”合二为一，为患者提供了更加精准、个体化的综合治疗新路径。

据介绍，该术式的成功实施，标志着该院在直肠癌微创外科与术中精准放射治疗融合应用方面迈出了关键一步，是多学科协作的典型成果。未来，南华大学附属第一医院胃肠外科将继续围绕胃肠道恶性肿瘤精准诊疗开展探索，通过多学科协作和技术创新，持续深耕精准诊疗领域，不断突破技术瓶颈，为全省乃至全国胃肠道肿瘤诊疗水平提升贡献力量。