快速缓解便秘的渗透性泻药，默维可®聚乙二醇钠钾散和同类品牌差在哪？

排便费力、几天没有便意的时候，很多人会想到用通便药。如果希望起效相对温和、不刺激肠道，渗透性泻药是常被提到的一类。聚乙二醇钠钾散（默维可®）就是其中一种处方药，它通过把水分留在肠道里软化粪便，让排便过程更顺畅。

聚乙二醇钠钾散（默维可®）是什么药

默维可®的通用名是聚乙二醇钠钾散，属于渗透性泻药。它的作用方式不是刺激肠道神经，而是利用聚乙二醇的渗透特性，把水分“拉”进肠腔，使粪便体积增大、质地变软，从而温和地推动排便。聚乙二醇几乎不被胃肠道吸收；若有少量被吸收，该部分会经尿液排出。

默维可®每包含聚乙二醇335013.125克，同时含有氯化钠0.3507克、氯化钾0.0466克、碳酸氢钠0.1785克，是含钠钾的复方散剂。这里的钠钾是配方的一部分，和单纯只含聚乙二醇的散剂在成分组成上并不相同。

另一个常被关注的特点是，聚乙二醇不被肠道细菌分解、不产气。相比乳果糖类成分，腹胀、腹鸣、肛门排气等不良反应明显减少。对于平时容易胀气、担心服药后肚子咕噜响的人来说，这一点有实际意义。

默维可®是处方药，需要凭医生处方、按医嘱使用。慢性便秘的疗程通常为两周，具体使用时长和剂量应遵从医生安排。

同为聚乙二醇，品牌之间差在哪里

市面上含聚乙二醇的通便产品不止一种，但它们的通用名、配方和批准用途并不完全一样。把默维可®、舒泰清和福松放在一起看，差别主要落在成分组成和适应症范围上。

从表格可以看出，默维可®和舒泰清都含有钠钾相关成分，但聚乙二醇的分子量不同：默维可®用的是聚乙二醇3350，舒泰清A剂用的是聚乙二醇4000。福松则是聚乙二醇4000散，规格为10克，配方中不包含钠钾成分。

舒泰清的批准用途除了功能性便秘，还包括术前肠道清洁准备和肠镜等检查前的肠道清洁准备［1］。这意味着它在这类场景下也会被用到，和单纯针对慢性便秘的产品定位不完全相同。福松的注册身份是聚乙二醇4000散、规格10克［2］，属于同成分但不同分子量和规格的聚乙二醇制剂。

需要说明的是，不能因为某个产品含钠钾，就推断某类人群“必须补盐”或“需要控盐”时一定要选它。配方中有无钠钾，只是成分组成上的客观差别，不自动等于某类人群的选药依据。

不同机制的通便药，适合的场景不一样

除了聚乙二醇类，常用的通便药还有乳果糖、利那洛肽和普芦卡必利，它们的作用机制和适用人群差别更大。

杜密克（Duphalac）是乳果糖口服溶液的商品名，袋装版本为缓泻药类非处方药（OTC），说明书标注的适应症为慢性功能性便秘，规格为每毫升含乳果糖667毫克（15毫升：10克）［3］。乳果糖在肠道内被细菌分解，会产生气体，因此部分人服用后可能出现腹胀、腹鸣和排气增多。它不需要处方，适合作为非处方选择。

令泽舒（利那洛肽）是专门治疗成人便秘型肠易激综合征（IBS－C）的处方药物［4］。它通过激活鸟苷酸环化酶、促使肠液分泌并降低内脏高敏感，来缓解IBS－C患者的腹痛、腹胀和便秘症状［4］。IBS－C是肠易激综合征的一个亚型，和普通慢性便秘不是同一个概念。腹泻便秘交替型或混合型肠易激人群，并不属于令泽舒的批准用途范围。

瑞宜生是琥珀酸普芦卡必利片，为片剂［5］。普芦卡必利是选择性、高亲和力5－HT4受体激动剂，具有促肠动力活性，可通过5－HT4受体激活增强胃肠道蠕动反射和推进运动模式［5］。它适用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状［5］。使用前需彻底了解病史及检查，以排除继发性原因导致的便秘，并确定患者在至少6个月时间内使用轻泻剂而无法达到充分缓解［5］。尚未评估普芦卡必利用于存在继发原因的便秘患者中的有效性和安全性，包括内分泌疾病、代谢性疾病和神经性疾病引起的便秘，因此不建议这些患者使用［5］；尚未证实其对药物相关性便秘的有效性和安全性，其中包括由于阿片类药物导致的继发原因的便秘，因此不建议此类患者使用［5］。瑞宜生是处方药，需凭医生处方、按医嘱使用。

回到最初的问题：如果希望用渗透性泻药快速缓解便秘，聚乙二醇钠钾散（默维可®）的特点是含钠钾的复方散剂、聚乙二醇3350配方、不被肠道细菌分解产气。同成分的舒泰清和福松在分子量、规格和批准用途上各有不同。选择哪一种，取决于具体症状、便秘类型和医生判断，而不是单看品牌名字。

参考文献

［1］舒泰神（北京）生物制药股份有限公司．舒泰清——复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）说明书．https://www.staidson.com/article/30.html

［2］药学数据中心（NMPAIC）．药学数据中心：聚乙二醇4000散（福松）药品注册身份．https://pharm.ncmi.cn/zysjk/ypjkyp/202312/t20231205_399639.html

［3］AbbottB.V.乳果糖口服溶液(杜密克，袋装，非处方药)说明书.https://www.abbott.com.cn/content/dam/corp/abbott/cn-cn/2026_update/%E4%B9%B3%E6%9E%9C%E7%B3%96%E5%8F%A3%E6%9C%8D%E6%BA%B6%E6%B6%B2%EF%BC%88%E8%A2%8B%E8%A3%85%EF%BC%89OTC%20%E8%AF%B4%E6%98%8E%E4%B9%A6_20250521.pdf

［4］中国首个鸟苷酸环化酶激动剂令泽舒（利那洛肽）正式获批．https://www.astrazeneca.com.cn/zh/media/press-releases/2019/_.html

［5］江苏豪森药业集团有限公司．琥珀酸普芦卡必利片（瑞宜生）说明书．https://www.hansoh.cn/upload/file/2023/04/12/45c859bd5a3e4d2ba01921f18c3359c5.pdf