南华附二医院：党建红引领医保蓝　医保宣讲赋能临床高质量发展

衡阳新闻网讯　通讯员资雅玲报道为深入贯彻新时代党的卫生健康工作方针，坚持以党建引领医院高质量发展，推动医保政策精准落地、运营管理规范提质，3月24日下午，南华大学附属第二医院第一党支部特邀请由监察室、运营管理部、医疗保险部党员骨干组成的联合宣讲团，前往支部开展“党建引领・医保合规・精细运营”专题宣讲。活动由医院纪委书记刘应兰率队指导，围绕医保政策精准落地、临床运营提质增效等主题进行深入解读与交流，切实以党建凝聚共识、以专业促进规范，助力科室高质量发展与群众健康权益保障。

当前，医保基金监管已进入常态化、精细化、法治化新阶段，DRG付费改革全面推进，对医疗机构规范诊疗行为、提升运营效率提出了更高要求。在此背景下，南华大学附属第二医院党委坚持以高质量党建引领高质量发展，创新探索“党建＋业务”深度融合路径，将党支部建在科室、把党旗插在一线，推动党建工作与临床业务同频共振。

宣讲会上，纪委书记刘应兰从政治高度出发，深刻阐述了医保基金作为人民群众“看病钱”“救命钱”的重要意义。他强调，临床科室要提高政治站位，深刻认识医保基金监管的政治责任，以“党建红”引领“医保蓝”，牢固树立合规行医、规范运营、为民服务的意识，严格落实合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费的要求，牢牢守住医保基金安全底线与民生底线。他指出，要聚焦科室运营中的痛点难点，推动党建工作与医保执行、诊疗优化、成本管控深度融合，在保障医疗质量的前提下，实现社会效益与运营效益协同提升。

宣讲团党员骨干围绕DRG付费改革、医保结算规范、成本管控、运营效率提升等重点任务，立足临床实际，深入解读政策、细致梳理风险、现场答疑解惑。医疗保险部同志结合呼吸与危重症医学科典型病例，详细解析DRG分组逻辑与费用结构，帮助临床医生准确把握病种权重与资源消耗的对应关系；运营管理部同志从数据视角出发，剖析科室运营指标，提出优化路径；监察室同志结合医保违规典型案例，开展警示教育，强化红线意识。“原来DRG付费不仅仅是控费的问题，更关系到诊疗路径的优化和医疗质量的提升。”一位参会的科室医生在交流环节表示，“这次宣讲让我们对政策有了更深的理解，也对如何规范诊疗行为有了更清晰的方向。”宣讲团将政策要求精准传递到诊疗一线，切实帮助解决临床科室在医保执行中遇到的实际困惑，打通了政策落地的“最后一公里”。

此次宣讲是医院党委推动党建与业务深度融合的生动实践，通过“党建＋医保宣讲＋运营服务”下沉一线模式，有效强化了医护人员的政治意识、合规意识与责任意识。第一党支部委员兼呼吸与危重症医学科主任谭小武表示，科室将以此次宣讲为契机，筑牢党员带头、医护同体、协同共治、责任共担的工作格局，将医保政策执行与规范医疗服务贯穿诊疗全过程，持续提升医疗质量与运营管理水平。据悉，南华大学附属第二医院将持续推进“党建＋业务”融合机制，以支部联系点为抓手，常态化开展政策宣讲、业务指导、风险排查等工作，推动党建引领从“有形覆盖”向“有效覆盖”深化，以高质量党建赋能临床科室高质量发展，在守护群众健康福祉、建设健康湖南的实践中彰显担当作为。