286斤超重产妇在衡阳市妇幼顺利分娩，产下一名6.6斤的婴儿

衡阳新闻网讯　记者唐家华　通讯员雷林宸报道　286斤的“超重量级”产妇顺利分娩！1月4日，衡阳市妇幼保健院为一名体重达286斤的孕妇实施了剖宫产手术。在市妇幼多学科团队的协作和医护人员的护航下，该产妇平安诞下一名六斤六两的婴儿，目前已下床活动，术后恢复良好。此次手术刷新了该院剖宫产产妇最高体重纪录。

据悉，产妇王女士39岁，家住常宁，孕前体重就有285斤。去年4月，她在当地医院进行了产检，由于体重严重超标，极易出现高血压、高血糖、心脏病等高危妊娠并发症，当地医院建议其转至衡阳市妇幼保健院。出于对该院的信任，王女士此后一直在衡阳市妇幼保健院产科门诊接受规范的产检。孕期，产科门诊胡小辉副主任医师、营养门诊专家刘美玲护士长为其制定了详细的孕期营养和体重管理方案，饮食上建议其合理饮食，多吃鱼肉、牛肉以及粗粮、糙米等，饭后积极散步、舞蹈运动，保证宝宝营养的同时控制体重，做到“长胎不长肉”。同时，为了防止产妇出现血栓、高血压、糖尿病等，医生在王女士怀孕初期便予以抗凝药物进行预防。在医护与产妇共同努力下，王女士整个孕期只增重1斤，且保证了孩子在其子宫的健康成长。

然而，安全度过了孕期，剖宫产手术对于医生们而言也是一场重量级的挑战。过胖的身材不仅对产妇的身体健康造成了隐患，也给医生手术及麻醉带来一系列难题。麻醉能否满意？手术能否顺利？切口能否愈合？血栓和褥疮如何避免？产科二病区副主任张雪辉主任医师邀请麻醉手术科进行会诊，组织科内医护进行讨论，对所有可能出现的问题都制定了详细预案，一场高难度挑战的剖宫产开始了。

“由于产妇过重，麻醉极具难度。”该院麻醉手术科主任何丹博士介绍，因产妇身体肥胖，脊柱椎间隙难以触及，常见麻醉针长度不够，麻醉团队凭借丰富的经验，采取特殊的坐立式体位，换用特殊的麻醉针，运用超声定位来实时引导、精准麻醉，确保麻醉效果满意。产妇由于病态肥胖已出现呼吸功能不全，术中氧饱和度偏低，麻醉医生精心调控，严密监护，在麻醉团队的努力下，术中产妇生命体征一直比较平稳。

“产妇脂肪实在太厚了，我们能看到的范围不到普通产妇的一半，视野范围大大受阻，切口暴露后，我们想找到子宫都很难，更别说之后的缝合了！”管床医生邓越文副主任医师回忆到，手术时还有专人“拉开”厚厚的腹壁脂肪，以免过厚的脂肪妨碍下刀。最终，凭借产科、麻醉手术科等多学科默契配合，胎儿娩出顺利，手术在1个小时左右成功完成，母婴平安。

术后，产妇血糖、血压监测正常，在产科医护人员的精心照顾下，身体迅速恢复。为了避免产妇出现血栓、褥疮，护士经常协助其翻身、运动。此外，护士还为王女士使用中药敷包，促进其切口更快愈合，产妇及其家属对该院医护人员的精湛医术和优质服务非常满意。

张雪辉介绍，孕妇体重大于80公斤就是高危妊娠，怀孕前就已肥胖，或是怀孕时体重增加过快，都会增加患妊娠糖尿病、高血压的风险，难产的几率也会增加。与正常体重孕妇相比，过度肥胖孕妇手术风险、术后并发症风险也更高。她建议广大准妈妈们，孕妇怀孕早期、中期要适当控制体重，学会平衡饮食，少食多餐，控制高脂、高糖食物的摄入，适当运动。孕24周后，体重正常者每周增长一斤，超重和肥胖的在半斤以内，避免过度肥胖带来的不良影响。