生命接力,大爱护航-南华附一医院与永州市中心医院结对帮扶开展生死救援
衡阳新闻网讯 通讯员伍娟 宋姣 记者程聪报道 近日,南华大学附属第一医院与永州市中心医院依托结对帮扶机制,通过多学科协作与高效转诊流程,成功挽救一名危重患者生命。
6月29日22时许,永州市中心医院急诊科接诊一名突发意识障碍的男性患者。在完善急诊CT检查过程中,患者突发心脏骤停。接诊团队立即启动高级生命支持:予持续胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助通气,静脉推注肾上腺素,同步电除颤纠正室速室颤;床旁超声提示大量心包积液,紧急行心包穿刺引流术,引出不凝血约80毫升后,患者自主心率恢复,血压回升至113/66mmHg。
急诊主动脉CT血管造影(CTA)检查进一步明确诊断:主动脉A型壁内血肿(Stanford 分型),合并心包填塞,病情极危,需紧急手术干预。
接诊团队迅速识别病情危重性,第一时间启动 “结对帮扶急危重症响应预案”。南华附一派驻专家、胸心血管外科冯耀光教授通过远程会诊系统实时指导,协助稳定患者生命体征;同时,南华附一严格按照帮扶协议中急危重症转诊流程,开通 “专用绿色通道”,胸心血管外科、麻醉科、手术室、重症医学科(ICU)团队同步启动术前准备,明确手术方案。
患者转运至南华附一后,直接进入胸心血管外科 ICU,进一步完善术前评估。当天急诊行心包开窗引流术,彻底解除心包填塞。次日,由冯耀光教授团队主刀,实施 “主动脉瓣直视成形术+升主动脉替换术+主动脉弓置换术+远端支架象鼻置入术”,手术过程顺利。
术后初期,患者呈浅昏迷状态。经胸心血管外科ICU团队精细化管理,术后第5天患者神志转清,成功脱离呼吸机;术后第7天转入普通病房,可自主下床活动。
7月11日,根据患者病情恢复情况,符合分级诊疗原则及双向转诊流程,通过帮扶机制转回永州中心医院继续康复治疗,实现“急性期救治-恢复期康复”的无缝衔接。患者家属说:“从抢救到手术再到康复,两院的协作让我们少走了弯路,真正感受到了医疗帮扶带来的安全感。”
该案例是结对帮扶协议签订后首例主动脉A型急症双向转诊成功案例,充分体现了分级诊疗体系的优势:首诊医院快速识别重症并启动规范急救,为后续治疗赢得时间;上级医院通过远程会诊提前介入,绿色通道保障转运效率;多学科协作(MDT)确保诊疗精准性;双向转诊实现康复阶段的连续管理。
冯耀光教授表示:“主动脉A型壁内血肿属致命性急症,48小时内死亡率高达50%,本例成功救治的关键不仅在于技术,更在于帮扶机制构建的‘上下联动、快速响应’体系。”