生命接力，大爱护航-南华附一医院与永州市中心医院结对帮扶开展生死救援

衡阳新闻网讯　通讯员伍娟　宋姣　记者程聪报道　近日，南华大学附属第一医院与永州市中心医院依托结对帮扶机制，通过多学科协作与高效转诊流程，成功挽救一名危重患者生命。

6月29日22时许，永州市中心医院急诊科接诊一名突发意识障碍的男性患者。在完善急诊CT检查过程中，患者突发心脏骤停。接诊团队立即启动高级生命支持：予持续胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助通气，静脉推注肾上腺素，同步电除颤纠正室速室颤；床旁超声提示大量心包积液，紧急行心包穿刺引流术，引出不凝血约80毫升后，患者自主心率恢复，血压回升至113／66mmHg。

急诊主动脉CT血管造影（CTA）检查进一步明确诊断：主动脉A型壁内血肿（Stanford　分型），合并心包填塞，病情极危，需紧急手术干预。

接诊团队迅速识别病情危重性，第一时间启动　“结对帮扶急危重症响应预案”。南华附一派驻专家、胸心血管外科冯耀光教授通过远程会诊系统实时指导，协助稳定患者生命体征；同时，南华附一严格按照帮扶协议中急危重症转诊流程，开通　“专用绿色通道”，胸心血管外科、麻醉科、手术室、重症医学科（ICU）团队同步启动术前准备，明确手术方案。

患者转运至南华附一后，直接进入胸心血管外科　ICU，进一步完善术前评估。当天急诊行心包开窗引流术，彻底解除心包填塞。次日，由冯耀光教授团队主刀，实施　“主动脉瓣直视成形术＋升主动脉替换术＋主动脉弓置换术＋远端支架象鼻置入术”，手术过程顺利。

术后初期，患者呈浅昏迷状态。经胸心血管外科ICU团队精细化管理，术后第5天患者神志转清，成功脱离呼吸机；术后第7天转入普通病房，可自主下床活动。

7月11日，根据患者病情恢复情况，符合分级诊疗原则及双向转诊流程，通过帮扶机制转回永州中心医院继续康复治疗，实现“急性期救治－恢复期康复”的无缝衔接。患者家属说：“从抢救到手术再到康复，两院的协作让我们少走了弯路，真正感受到了医疗帮扶带来的安全感。”

该案例是结对帮扶协议签订后首例主动脉A型急症双向转诊成功案例，充分体现了分级诊疗体系的优势：首诊医院快速识别重症并启动规范急救，为后续治疗赢得时间；上级医院通过远程会诊提前介入，绿色通道保障转运效率；多学科协作（MDT）确保诊疗精准性；双向转诊实现康复阶段的连续管理。

冯耀光教授表示：“主动脉A型壁内血肿属致命性急症，48小时内死亡率高达50％，本例成功救治的关键不仅在于技术，更在于帮扶机制构建的‘上下联动、快速响应’体系。”